د MDCP څېړنیز کال مقاله: ایا هایپوسمیا او REM د خوب چلند اختلال د لیوي بدن رنځپوهنې د باور وړ شاخصونه دي؟

[00:00:45] ډاکټر سیسیلیا ټریمبلې: سلام، ډیره مننه چې ما ته مو بلنه راکړه.

[00:00:47] ډاکټر ادواردو دی پابلو فرنانډیز: نو، د لوند بایومارکرونو په دوره کې، لاهم ځای شتون لري او دا لاهم د دقیق کلینیکي معاینې لپاره خورا مهم دی او زه پوهیږم چې دا هغه څه دي چې ستاسو مقاله هڅه کوي دلته [00:01:00] روښانه کړي. ستاسو څیړنه دا ده چې اوسنی تحلیل د اریزونا مطالعې پر بنسټ والړ دی د هغو کسانو لپاره چې د مطالعې سره ډیر بلد نه دي د عمر او عصبي ناروغیو شرایط.

آیا تاسو کولی شئ موږ ته د نفوس د تنظیم او د دوی د کلینیکي ارزونو په اړه یو څه ووایاست؟

[00:01:19] ډاکټر سیسیلیا ټریمبلې: هو، البته. موږ د دماغ او بدن د بسپنې پروګرام کې د عمر او عصبي اختلالاتو په اړه د اریزونا مطالعې څخه معلومات کاروو، کوم چې د عمر اوږدمهاله کلینیکي رنځپوهنه مطالعه ده چې د اریزونا په سن ښار کې د بینرسن روغتیا څیړنې انسټیټیوټ کې له څو کلونو راهیسې روانه ده.

نو دا یوه ټولنه میشته مطالعه ده چې پکې یو رضاکار عمر لرونکی ګډونوال د معیاري ازموینې بیټریو سره اوږدمهاله تعقیب سره موافق دی چې پکې د ادراکي حرکت اختلال ازموینې شاملې دي چې د فرعي تخصصي نیورولوژیسټانو لخوا ترسره کیږي. او بیا رضاکاران د دماغ او بدن او ځینې وختونه د بدن بسپنه ورکولو سره موافق دي.

او په دې وخت کې دوی بشپړ عصبي معاینه لري. دا پروګرام په نورمال عمر تمرکز کوي، نو موږ په ادراکي او حرکتي ډول بې عیبه اشخاص شامل کوو، مګر په هغو کسانو هم تمرکز کوو چې د حافظې زوال او پارکنسنزم لري. او همدارنګه د ټولنې د عصبي متخصص څخه پروګرام ته اضافي راجع کول شتون لري.

[00:02:26] ډاکټر ادواردو دی پابلو فرنانډیز: نو دا د نفوس پر بنسټ پراخه ډله ده چې د صحي کنټرولونو او مختلف عصبي اختلالاتو مخلوط لري. نو پدې تحلیل کې، تاسو 652 ګډونوال شامل کړل، او ستاسو د مطالعې هدف دا و چې هڅه وکړئ چې د کلینیکي تمرین او کلینیکي څیړنې کې د لیوي بدن رنځپوهنې دقت ښه کولو لپاره د لګښت مؤثره لاره چمتو کړئ. ستاسو مطالعه په دوو اصلي نښو تمرکز کوي، د REM خوب چلند اختلال او د هایپوسمیا شتون. ایا تاسو کولی شئ موږ ته یو څه نور ووایاست چې ولې تاسو په دې دوو نښو تمرکز کوئ [00:03:00] او ستاسو په مطالعه کې دوی څنګه ارزول شوي؟

[00:03:04] ډاکټر سیسیلیا ټریمبلې: هو، البته. موږ غوښتل چې د معلوماتو هغه لوی سیټ څخه ګټه پورته کړو چې موږ یې درلود. لکه د REM خوب چلند اختلالاتو او د بوی کولو فعالیت لپاره د کلونو په اوږدو کې د معلوماتو راټولول. د REM خوب چلند اختلال، کوم چې د خوب د عمل چلند او د REM اتونیا له لاسه ورکولو لخوا مشخص شوی پاراسومنیا دی چې د الفا سینوکلین رنځپوهنې سره د وروستي کلینیکي رنځپوهنې تشخیص یو واقعیا قوي وړاندوینه کونکی ښودل شوی.

او پداسې حال کې چې یو مشخص تشخیص د ویډیو پولیسومونوګرافي ته اړتیا لري کوم چې هغه اقدامات دي چې خورا ګران او وخت نیسي ځینې وختونه کلینیکان کولی شي د احتمالي RBD کلینیکي تشخیص باندې تکیه وکړي، کوم چې زموږ په پروګرام کې زموږ د نیورولوژیست لخوا د ګډون کونکي تاریخ لخوا تشخیص شوی او موږ د تشخیص کولو کې د مرستې لپاره د اصلي خوب [00:04:00] پوښتنلیکونو په څیر وسایل هم کاروو.

او بیا دا هم چې ولې موږ د بوغمې اختلال غوره کړ، زه پخپله د څو کلونو راهیسې د بوغمې اختلال په مطالعه کې واقعیا لیوالتیا لرم. او زه دا واقعیا حیرانونکې ګڼم چې څنګه نښې ارزول خورا اسانه دي او واقعیا د مختلفو عصبي ناروغیو وړاندوینه کوي، مګر په ځانګړي توګه د سینوکلین پر بنسټ تشخیص لکه د پارکنسن ناروغي، د لیوي بدنونو سره ډیمنشیا.

نو زموږ په پروګرام کې، موږ د پنسلوانیا پوهنتون د بوی پیژندنې ازموینې په کارولو سره د بوی فعالیت ارزونه کوو، کوم چې د 40 توکو څو انتخابي بوی پیژندنې دنده ده.

[00:04:45] ډاکټر ادواردو دی پابلو فرنانډیز: نو تاسو دا ارزونه د 652 ګډونوالو په ډله کې ترسره کوئ. او ایا تاسو کولی شئ موږ ته د هغو پایلو په اړه یو څه ووایاست چې تاسو د دې دوو نښو او د دوی د رنځپوهنې او ګډ رنځپوهنې ترمنځ د اړیکو په اړه وموندل چې [00:05:00] تاسو د پوسټ مارټم معاینې کې وموندلې.

[00:05:02] ډاکټر سیسیلیا ټریمبلې: هو البته. هغه څه چې موږ وکړل هغه دا وو چې موږ د 652 قضیو څخه هغه قضیې وڅیړلې چې د REM خوب چلند احتمالي اختلالات یې درلودل، له دوی څخه 156 یې احتمالي RBD درلود. او بیا موږ هغه قضیې هم جلا کړې چې د لوړ بوی فعالیت په پرتله یې ټیټ بوی فعالیت درلود ترڅو وګورو چې ایا د احتمالي RBD سره یوځای د ټیټ بوی فعالیت به د آټوپسي په وخت کې د سینوکلین رنځپوهنې لوړه سلنه وړاندوینه وکړي.

نو هغه څه چې موږ وموندل دا وو چې په اصل کې کله چې موږ دواړه نښې سره یوځای کړو که چیرې یو څوک د REM د خوب چلند احتمالي اختلال او ټیټ اپسیټ نمره ولري، نو تر 91 سلنې پورې یې په خپل دماغ کې د پوسټ مارټم سینوکلین رنځپوهنه درلوده، کوم چې د هغه په ​​پرتله خورا لوړ و که موږ د REM د خوب چلند احتمالي اختلال وګورو، کوم چې شاوخوا [00:06:00] و، د دوی 74 سلنه په خپل دماغ کې سینوکلین درلود.

پداسې حال کې چې کله موږ به یوازې د ټیټ بوی نمره وګورو، نو دا به د دوی شاوخوا 70 سلنه وي چې سینوکلین رنځپوهنه درلوده. نو د دواړو ازموینو په کارولو سره هغه څه چې دې مطالعې موږ ته وویل هغه دا دي چې دا به د پام وړ ځانګړتیا زیاته کړي. تر 97 سلنې پورې کله چې دواړه نښې وکاروئ.

[00:06:21] ډاکټر ادواردو دی پابلو فرنانډیز: نو، هغه نظر چې موږ د بایومارکرونو سره ترلاسه کوو معمولا د دوی د څو ترکیبونو څخه دی چې په کلینیکي تمرین کې د جلا کولو په پرتله ډیر ګټور دي. یوه موندنه چې زما پام یې ځانته راواړوه دا ده چې، لکه څنګه چې تاسو وویل، د دې دوو نښو او سینوکلینوپاتیو ترمنځ د تړاو ملاتړ کولو لپاره ډیری شواهد شتون لري.

خو یوه له هغو پایلو څخه چې زما پام یې ځانته راواړاوه دا وه چې د REM د خوب د چلند احتمالي اختلال په کلینیکي ډول تشخیص شوی، لکه څنګه چې تاسو وویل، او همدارنګه هایپوسمیا، کوم چې موږ پوهیږو چې دا په نورو عصبي اختلالاتو کې هم پیښ کیدی شي، مګر په ځانګړي توګه د REM د خوب د چلند اختلال شتون [00:07:00] په نورو عصبي اختلالاتو کې نسبتا عام و، حتی کله چې تاسو هغه کسان چې د لیوي بدن سره د کوپاتولوژي په توګه خارج کړل، د مثال په توګه، زه فکر کوم چې دا د الزایمر ناروغۍ سره د خلکو شاوخوا 10 سلنه وه پرته له دې چې لیوي بدن د کوپاتولوژي په توګه وي، او همدارنګه د PSP سره د خلکو شاوخوا 4 سلنه کوچنۍ سلنه.

زه نه پوهیږم چې تاسو پدې اړه کوم فکر لرئ یا ...

[00:07:22] ډاکټر سیسیلیا ټریمبلې: هو، هغه څه چې موږ په خپل نفوس کې وموندل دا وو چې احتمالي RBD د هغه څه په پرتله یو څه ډیر عام و چې دمخه یې د خوب مطالعې مرکز لخوا راپور شوی و. یا هغه مطالعه چې په عصبي ناروغیو تمرکز کوي، کوم چې ممکن وړاندیز وکړي کله چې تاسو زموږ د نفوس په څیر پراخه او لږ غوره شوي نفوس په پام کې ونیسئ دوی ممکن ټیټ وړاندوینې ارزښتونه ولري چې د سینوکلینوپتي وړاندوینې لپاره لیدل کیږي کوم چې هغه وخت زیاتیږي کله چې تاسو د زکام اختلال هم په پام کې ونیسئ.

دا، لکه څنګه چې تاسو وویل چې ولې دا واقعیا مهمه ده چې له یو څخه ډیر نښې په پام کې ونیول شي، شاید [00:08:00] سره یوځای شي. لکه څنګه چې دا د بوغمې اختلال ته د کتلو لپاره ارزښت اضافه کوي.

[00:08:04] ډاکټر ادواردو دی پابلو فرنانډیز: زه فکر کوم چې دا یوه ښه خبره ده چې ستاسو د مطالعاتو ترتیب ډیر نفوس پر بنسټ دی او دا ممکن ځینې توپیرونه تشریح کړي چې موږ یې موندلی شو. د هغو پایلو سره چې تاسو یې لرئ، موږ اوس پوهیږو چې د کم شوي بوی او احتمالي RBD ترکیب د لیوي بدن رنځپوهنې لپاره خورا مشخص دی او د خورا لوړ منفي وړاندوینې ارزښت سره.

ستاسو د کور پیغام څه دی؟ په کلینیکي تمرین او کلینیکي څیړنو کې د دې ګټورتوب څه دی؟

[00:08:34] ډاکټر سیسیلیا ټریمبلې: زه به یوازې دا ووایم چې په ټولیز ډول، دې کار واقعیا هغه اړیکه پیاوړې کړه چې البته دا دمخه ښودل شوې ده، چې د RBD او د کم شوي زکام اختلال ترمنځ او دا څنګه د سینوکلین رنځپوهنې وړاندوینه کوي، مګر اوس موږ په یوه خورا لوی آټوپسي ثابت لړۍ کې اعتبار لرو، کوم چې زه فکر کوم دا څیړنه واقعیا هغه څه ته اضافه کوي چې دمخه یې په [00:09:00] ادب کې شتون لري.

او دا په ریښتیا سره دا تقویه کوي چې د بوی کم شوی فعالیت، که څه هم مشخص نه دی، ممکن یو ګټور بایو مارکر وي کله چې موږ دا په هغه نفوس کې یوځای کړو چې ممکن د احتمالي RBD لپاره د ساده پوښتنلیک سره سکرین شي. او زه فکر کوم چې دا ممکن د ډیرو ګرانو ازموینو کارول توجیه کړي، لکه RT-QuIC synuclein assays، یا حتی د خوب مطالعه.

د عمومي نفوس په سکرینینګ کې یا د راتلونکي پروډومل مطالعاتو لپاره.

[00:09:30] ډاکټر ادواردو دی پابلو فرنانډیز: دا دلته یو ډیر ښه ټکی دی چې یقینا دا په بستر کې په کلینیکي تمرین کې په اسانۍ سره ارزول کیدی شي او دوی به په لوی نفوس کې د اندازې وړ وي. ستاسو د وخت او ستاسو د مطالعې د موندنو په اړه ستاسو د متخصص بحث لپاره له سیسیلیا څخه ډیره مننه. نو ما سیسیلیا ټریمبلي د هغې وروستۍ مقالې په اړه بحث وکړ چې د احتمالي REM خوب چلند اختلال او هایپوسمیا د ګډ شتون له لارې د پوسټ مارټم الفا سینوکلین رنځپوهنې وړاندوینه کوي، کوم چې [00:10:00] د حرکت اختلالاتو کلینیکي تمرین کې خپور شوی، او زه اوریدونکي هڅوم چې بشپړ مقاله ولولي. ډیره مننه، او زه هیله لرم چې تاسو بحث په زړه پورې وموند.

د اوس لپاره خدای پاماني. 

[00:10:11] ډاکټر سیسیلیا ټریمبلې: هو، البته. ډېره مننه.