۲۹ ټوک، ۴ ګڼه • دسمبر ۲۰۲۵.
د "روغتیا" مفهوم په زړه، آنکولوژي او شکر ناروغۍ کې پاملرنې ته بدلون ورکړی دی. نیورولوژي، او په ځانګړي ډول د پارکنسن ناروغي، اوس یوازې د رسیدو پیل کوي. په یوه تاریخي مقاله کې چې پدې وروستیو کې په کې خپره شوې د حرکت اختلالات کلینیکي تمرین د "د پارکنسن ناروغۍ لپاره د هولیسټیک هوساینې نسخه: د شواهدو پر بنسټ لیدلوري او نه پوره کیدونکي اړتیاوې" تر سرلیک لاندې، د روغتیا په اړه د نړیوال پارکنسن او حرکت اختلال ټولنې کاري ځواک په PD کې د هوساینې لپاره یو هوښیار نړیوال چوکاټ وړاندې کوي.
موږ د ټاسک فورس له مشرې او د مقالې لومړۍ لیکوالې، ډاکټر اندو سبرامنیم سره ناست وو ترڅو د هغې د سفر، د هوساینې معنی، او دا چې څنګه کلینیکان کولی شي دا ماډل په ورځني عمل کې پلي کړي، په اړه بحث وکړو.
پوښتنه: مخکې له دې چې موږ په دې مقاله کې ډوب شو، ایا تاسو کولی شئ موږ ته د خپل مسلک د سفر په اړه یو څه ووایاست او څه شی تاسو د پارکنسن ناروغۍ کې د هوساینې مفکورې ته راجلب کړل؟
زه په کاناډا کې په یوه هندي کورنۍ کې لوی شوی یم. زما مور یوه کورنۍ ډاکټره ده، او له پیل څخه هغې موږ ته د "بېروني" کړنو لکه د تغذیې او درملنې لپاره د آیورویدیک طریقو سره اشنا کول کله چې موږ ناروغه وو. نو، زه تل د دودیز لویدیځ بکس هاخوا د درملو په اړه فکر کاوه. زه په ټورنټو کې طبي ښوونځي ته لاړم او د استوګنې لپاره لاس انجلس ته لاړم، چیرته چې زه عصبي علومو ته متوجه شوم ځکه چې، زموږ د ډیری په څیر، ما فکر کاوه چې دماغ زړه راښکونکی دی. زه په ځانګړي ډول د پارکنسن ناروغۍ ته متوجه شوم ځکه چې زه د هغو خلکو لپاره ریښتینی لیوالتیا لرم چې ورسره ژوند کوي او هغه خلک چې د دوی پاملرنه کوي. دا یوه ډیره پیچلې او په زړه پورې ناروغي ده، او ما دا د یو ځای په توګه ولیدل چې موږ کولی شو د دې لږ دودیزو نظرونو څخه ځینې یې په کلینیکي پاملرنې کې راوړو. ما په UCLA کې د ملګري په توګه روزنه ترلاسه کړه، پاتې شوم، او په UCLA کې نیم وخت او په VA کې نیم وخت کار کړی دی. په VA کې، موږ د پارکنسن د غوره والي مرکز لرو، کوم چې ما د تیرو 10 کلونو لپاره لارښوونه کړې ده. هغه تجربه، او همدارنګه زما روزنه او د ادغام طب سره علاقه - لکه یوګا، ذهنیت، دودیز چینایي درمل، آیوروید، او د دې ناروغۍ د رواني روغتیا او رواني اړخونو سره زما لیوالتیا، ټول ما دلته راوستلم.
زه هم په دې کې ډیره علاقه لرم چې چا ته خدمت نه کیږي: هغه خلک چې ډیرې سرچینې نلري. څنګه کولی شو دوی سره د دې ناروغۍ سره ښه ژوند کولو کې مرسته وکړو؟ زما لپاره، هوساینه هغه څه دي چې موږ یې د پارکنسن سره هر هغه چا ته وړاندې کولی شو، پرته له دې چې دوی چیرته ژوند کوي یا څه لري.
|
— اندو سبرامنیم، د روغتیا په اړه د MDS کاري ځواک رییسه |
پوښتنه: د هغو لوستونکو لپاره چې دې مفهوم ته نوي دي، تاسو د پارکنسن ناروغۍ کې "روغتیا" څنګه تعریف کوئ، او دا د پاملرنې دودیزو ماډلونو څخه څنګه توپیر لري؟
د هوساینې یو تعریف چې زه یې واقعیا خوښوم هغه د فعال ژوند طرز انتخابونو مفکوره ده چې یو څوک چې د ناروغۍ سره ژوند کوي کولی شي هره ورځ د ښه ژوند کولو لپاره وکړي. هلته د ادارې قوي احساس شتون لري چیرې چې سړی یوازې د درملو غیر فعال ترلاسه کونکی نه وي بلکه د دوی په روغتیا کې فعال ګډون کونکی وي.
کله چې موږ په پارکینسن کې د هوساینې په اړه خبرې کوو، موږ د تمرین، رژیم، خوب، ټولنیزې اړیکې، هغه څه چې وبا په ریښتیا سره ټینګار کړی، او د ذهن او بدن طریقې چې د درملو ډیری دودیزو سیسټمونو لپاره لازمي دي، شاوخوا ورځني انتخابونو په اړه فکر کوو.
په مهمه توګه، موږ د ځان مدیریت ټینګار کوو. دا د ناروغیو مدیریت د کلاسیک لویدیځ ماډل څخه بهر دی، چیرې چې ناروغان موږ ته راځي، د نښې شکایت کوي، موږ د ګولۍ یا پروسیجر سره ځواب ورکوو، او موږ دوی په شپږو میاشتو کې بیا ګورو کله چې بل څه غلط شوي وي. دا ماډل خورا غبرګوني دی. د لیدنو په مینځ کې، ناروغان ډیری وختونه مغشوش او غیر فعال وي، ډاډه نه وي چې دوی د ځان لپاره څه کولی شي.
نو، دوی د انټرنیټ، چیټ جی پي ټي، او له هر ډول سرچینو څخه لارښوونې لټوي. هغه څه چې موږ د پارکنسن په اړه د نیورولوژیسټانو په توګه وایو، دا دي چې د ژوند طرز انتخابونه "نرم اضافي" ندي؛ دوی په بالقوه توګه د ناروغۍ بدلولو پروسې دي. موږ په پای کې شواهد رامینځته کوو چې د تمرین په څیر شیان کولی شي د PD سره د خلکو د ژوند کولو په لاره کې لوی توپیر رامینځته کړي.
پوښتنه: ستاسو په مقدمه کې، تاسو اشاره وکړه چې د هوساینې چوکاټونه دمخه په زړه ناروغۍ، آنکولوژي، او د شکر ناروغۍ پاملرنې کې ځای پر ځای شوي دي مګر په نیورولوژي کې لږ دي. ولې نیورولوژي وروسته پاتې ده، او څه شی MDS دې ته وهڅول چې اوس د هوساینې لپاره وقف شوی کاري ځواک رامینځته کړي؟
عصبي ناروغي په تاریخي ډول د "تشخیص او اضطراب" تخصص و. کله چې زه په طبي ښوونځي کې وم، ټوکه دا وه چې عصبي متخصصینو په ښکلي ډول دقیق تشخیصونه کول مګر د درملنې په برخه کې یې د وړاندې کولو لپاره ډیر لږ درلودل. ناروغان به کور ته تلل او یوازې د دې بد تشخیصونو سره ژوند کول. په پارکنسن کې، موږ خورا لوی پرمختګ کړی دی. موږ اوس د غوره موټرو درملنې کوربه لرو چې د معلولیت د پام وړ ښه والی راولي. مګر کله چې د غیر موټرو او رواني روغتیا مسلو خبره راځي، موږ لاهم د وړاندیز کولو لپاره نسبتا لږ لرو، او بیا هم دا ډیری وختونه هغه څه دي چې د ژوند کیفیت اغیزه کوي.
په عین حال کې، نورې برخې په کلکه د مخنیوي او ژوند طرزالعمل ته مخه کړې ده. د زړه د حملې مخنیوي، د سږو سرطان، سګرټ څښلو، کولیسټرول، رژیم شاوخوا کمپاینونو په اړه فکر وکړئ. نیورولوژي اوس یوازې دې مفکورې ته رسیدلې چې موږ کولی شو د دماغ ناروغۍ مخه ونیسو یا تعدیل کړو. موږ دا په ډیمنشیا او سټروک کې راڅرګندیدونکي ګورو، او موږ پوهیږو چې موږ مسؤلیت لرو چې په PD کې د مخنیوي او فعال روغتیا په اړه هم خبرې وکړو.
موږ د پارکنسن ناروغي ژر او ژر تشخیص کوو. موږ داسې خلک لرو چې د پروډرومل ځانګړتیاو لکه د REM خوب چلند اختلال، جینیاتي تعصب، غیر معمولي عکس اخیستل، یا حتی د پوستکي بایپسي پایلې لري. کله چې موږ یو چا ته ووایو، "تاسو د پارکنسن ناروغۍ لوړ خطر سره مخ یاست،" موږ باید دا هم ووایو، "او دلته هغه شیان دي چې تاسو یې کولی شئ د ښه ژوند کولو او په بالقوه توګه د پرمختګ اغیزمن کولو لپاره ترسره کړئ." ناروغان د دې لپاره وږي دي. دا واقعیا هغه ځای دی چې د هوساینې کاري ځواک هڅه کوي ډک کړي.
|
— اندو سبرامنیم، د روغتیا په اړه د MDS کاري ځواک رییسه |
پوښتنه: ستاسو د مقالې سرلیک "د پارکنسن ناروغۍ لپاره د هولیسټیک روغتیا نسخه: د شواهدو پر بنسټ لیدلوري او نه پوره شوي اړتیاوې" دی. د مقالې اصلي اهداف څه وو، او د "روغتیا نسخه" باید په ورځني عمل کې څه ډول ښکاري؟
کله چې موږ د ټاسک فورس غونډه جوړه کړه، له موږ څخه وغوښتل شول چې دا په ریښتیا سره نړیوال او څو اړخیزه کړو او نه یوازې ډاکټران یا د حرکت اختلال متخصصین. نو، موږ یو ډیر متنوع ګروپ سره یوځای کړ: د اسراییل څخه یو جنسي معالج، د آسټرالیا څخه یو مسلکي معالج، د پرتګال څخه یو فزیکي معالج، یو رواني ډاکټر، یو ارواپوه، او نور. دا په قصدي ډول پراخه وه.
زموږ ماموریت د حرکت اختلال ټولنې سره سمون لري: د سیارې په اوږدو کې د پارکنسن سره ژوند کولو هر هغه چا ته پاملرنه او ملاتړ چمتو کول. دا پدې مانا وه چې هوساینه هغه څه نشي کیدی چې تاسو یې "پیرود" - د سرچینو لرونکو خلکو لپاره یو ځانګړی، اشرافي اضافه کول. موږ په هغه څه تمرکز وکړ چې خلک یې د ځان لپاره کولی شي، نه یوازې هغه څه چې دوی یې پیرودلی شي.
موږ غوښتل چې رواني روغتیا د یوې اساسي ستنې په توګه لوړه کړو. نو نسخه ټینګار کوي:
- د دې تشخیص او دوامداره رواني روغتیا ترلاسه کولو ارواپوهنه،
- د ژوند کولو مهم انتخابونه: خواړه، تمرین، خوب، د ذهن او بدن چلندونه، ټولنیز اړیکه،
- او د کلتوري شرایطو لپاره ژور درناوی، کوم چې زما په اند خورا نوی دی.
هغه څه چې د کینیا په یوه بدنامه ټولنه کې د 30 کلونو په عمر کې د PD سره د یو سړي لپاره روغتیا ښکاري، د سیډني یا لاس انجلس په بډایه برخه کې د هغه چا څخه ډیر توپیر لري چې پاملرنې ته اسانه لاسرسی لري. موږ غوښتل چې دا چوکاټ اړونده وي او د ډیرو کمو سرچینو لرونکو ځایونو خلکو ته هم د لاسرسي وړ وي.
په عملي توګه، موږ د لومړني پیل ټکو سره کټګورۍ ترتیبوو. موږ په ناروغانو فشار نه راوړو. پرځای یې، موږ د شخصي، همکارۍ چلند ملاتړ کوو: پوهیدل چې څوک دی، دوی څه ته لاسرسی لري، او د پیل کولو لپاره د یو ډومین غوره کولو کې مرسته کوي. دا د هغه فرد لپاره د حقیقي، معنی لرونکي روغتیا نسخې په ګډه جوړولو په اړه دی.
پوښتنه: ایا تاسو کولی شئ موږ ته د روغتیا نسخې د مهمو برخو یا ستنو او د هغوی تر شا د ځینو شواهدو په اړه لارښوونه وکړئ؟ ایا داسې کوم څه وو چې تاسو یې د ادبیاتو د بیاکتنې پرمهال حیران کړي وي؟
دا یو ډیر په زړه پورې وخت دی. د مثال په توګه، د باس بلوم ډلې د ژوند طرز او PD په اړه مهمې مقالې خپرې کړې دي چې میکانیزمونو او فیزیولوژي ته ژوره کتنه کوي. پدې مقاله کې زموږ چلند دا و چې د کټګوریو لپاره پراخه شواهدو اساس وګورو، نه د تنګ، خورا پروتوکول شوي مداخلو پرځای.
د تمرین سره پیل کول، مخ په زیاتیدونکي شواهد شتون لري چې دا د موټرو او غیر موټرو نښو دواړو ته ګټه رسوي. تمرین هم په خوب او رواني روغتیا اغیزه کوي. باس بلوم د دې مفکورې په اړه لیکلي دي چې دا مداخلې همغږي دي: یو فعالیت، د مثال په توګه، په یوه ډله کې د یوګا ټولګي، د لمر په رڼا کې بهر، کولی شي په یو وخت کې ډیری ډومینونه لمس کړي: حرکت، مزاج، خوب، ټولنیز اړیکه، شاید حتی سوزش او خودمختاري تنظیم.
د یوې لارې جلا کول ګران دي، مګر موږ لاهم کولی شو پراخ، شواهدو پر بنسټ لارښوونې ورکړو: د مثال په توګه، په اونۍ کې پنځه ورځې، په هره ورځ کې د شاوخوا 30 دقیقو لپاره د زړه ضربان لوړول، په هره لاره چې ممکنه وي.
د خوړو لپاره، موږ د نباتاتو پر بنسټ نمونې لکه د مدیترانې یا MIND خواړه روښانه کوو. هایډریشن هم مهم دی، او موږ وړاندیز کوو چې د "درمل" برخې په توګه د هایډریشن په اړه فکر وکړو، چې د ډاکټر سره په مشوره د ورته ناروغیو سره سم تنظیم شوي وي.
ټولنیزه اړیکه یو بل لوی ستنه ده. شواهد ښیي چې له ټولنیز پلوه جلا کیدل د پارکینسن د پراختیا خطر زیاتوي، او کله چې تاسو PD ولرئ، یوازیتوب د خرابو موټرو او غیر موټرو نښو نښانو، چټک پرمختګ، او د خپګان او اضطراب لوړې کچې سره تړاو لري. زما ځینې خپل معلومات د دې ملاتړ کوي.
د ذهن او بدن په چلندونو کې، ځانګړي مطالعات شتون لري:
- د موټرو پایلو لپاره تای چی،
- د اضطراب او خپګان لپاره یوګا او ذهنیت.
موږ دا ساحه نوره هم پراخه کوو، د لاسرسي او کلتوري شرایطو په اړه فکر کوو. پدې کې د نڅا درملنه، د هنر پر بنسټ درملنې، د ډرم حلقې شاملې دي - هغه شیان چې ممکن په محلي توګه شتون ولري او په کلتوري توګه معنی ولري. په کینیا کې د یو چا لپاره، دا ممکن د رسمي سټوډیو یوګا ټولګي پرځای د ټولنې نڅا یا ډرم غږول وي.
موږ په ډېرو "بنسټیزو" شیانو هم ټینګار کوو چې کله ناکله موږ هېروو لکه طبیعت ته بهر وتل، د خوب ملاتړ لپاره د سهار لمر، ساده ورځني حرکت. دا ممکن ساده ښکاري، مګر موږ هیڅکله په ریښتیا سره داسې سند نه درلود چې په رسمي ډول دا په نیورولوژي کې د ریښتیني، بحث وړ انتخابونو په توګه مشروع کړي. دا هغه څه دي چې موږ هیله لرو چې دا مقاله چمتو کړي.
|
— اندو سبرامنیم، د روغتیا په اړه د MDS کاري ځواک رییسه |
پوښتنه: ډیری ډاکټران وخت نلري. موږ ممکن په هرو څو میاشتو کې نیم ساعت د ناروغ سره ولرو. تاسو وړاندیز کوئ چې موږ په PD کې د هوساینې چلند پلي کول له کوم ځای څخه پیل کړو؟
زه په حقیقت کې فکر کوم چې دا چوکاټ موږ ته یو څه آزادي راکولی شي. دا موږ ته یادونه کوي چې موږ، ډاکټران، د هرڅه اصلي او پای نه یو. د کلینیک لیدنه مهمه ده، مګر موږ نشو کولی، او اړتیا نلرو، د هوساینې هر عنصر پخپله وړاندې کړو.
په مقاله کې موږ د "ګل" ګرافیک کاروو، چې ګلدانونه یې د مختلفو خلکو استازیتوب کوي چې ممکن "د درملو برخه" وي، لکه فزیکي معالجین، تغذیه کونکي یا غذایی متخصصین، د ملاتړ ډلې مشران، ټولنیز کارګران، روحاني مشران، د رواني روغتیا متخصصین، د ټولنې تمرین یا د هنر ډلې.
دا کلینیکانو ته اجازه ورکوي چې د ټیم پر بنسټ پاملرنې او ټولنې سرچینو په اړه فکر وکړي. زموږ رول ممکن د هوساینې مفهوم معرفي کول، د هغې اهمیت تایید کول، او بیا ناروغان د هغه ګل په سمه "ګلونو" سره راجع کول یا وصل کول وي.
زه د دې مقالې له خپریدو راهیسې په دې اړه خبرې کوم، او یو په زړه پورې پرمختګ دا دی چې "PD Avengers"، چې یوه نړیواله مدافع ډله ده، زموږ نسخه واخیسته او د ناروغانو لخوا د ناروغانو لپاره د یوې پاڼې نسخه یې جوړه کړه. د ملاتړ ډلې په غونډه کې، مشر دا د ټولو لپاره چاپ کړه، او موږ په لفظي ډول سره یوځای ناست وو او ویې ویل: "په دې پاڼه کې یو شی غوره کړئ چې راتلونکې اونۍ یې پیل کړئ. په خپل کیلنڈر کې یې ولیکئ."
ډیری وختونه موږ پیچلي پروګرامونه وړاندیز کوو چې د میاشتو لپاره په اونۍ کې درې ځله یو ځانګړي ټریډمل یا اسانتیا ته اړتیا لري. او کله چې پروګرام پای ته ورسیږي، ناروغان د هغې د ساتلو لپاره هیڅ لاره نلري. پرځای یې، موږ باید د کوچنیو، دوامداره بریاوو لپاره هدف ولرو، ناروغ هغه څه غوره کړي چې معنی لرونکي او د لاسته راوړلو وړ وي، او ډیری عملونه چې په خپله ټولنه کې پیښیږي. له همدې ځایه زه به پیل وکړم.
پوښتنه: ستاسو مقاله د نړیوالې نابرابرۍ په اړه هم په مستقیم ډول خبرې کوي - په ټوله نړۍ کې ډیری خلک حتی لیوډوپا ته لاسرسی نلري، د څو اړخیزو روغتیا خدماتو ته هم لاسرسی نلري. په مختلفو روغتیا سیسټمونو کې د روغتیا پر بنسټ ماډل پلي کولو لپاره ترټولو لوی ننګونې کومې دي، او موږ څنګه کولی شو دوی له منځه یوسو؟
ننګونې ډېرې لویې دي، او دا د پام وړ احساس کېدای شي. خو زه هیله لرم چې دا مقاله او د یوې پاڼې انځوریز انځور پیل کول اسانه کړي، نه ستونزمن.
کلینیکان کولی شي د ګل یا یو مخ لرونکی کتاب د ګړندي حوالې په توګه وکاروي: د ګلابو څخه یو ډومین، یو کس یا سرچینه غوره کړئ، او ناروغ ته یو څه مشخص ورکړئ چې هڅه یې وکړئ: "د دې په اړه له خپل ربي سره خبرې وکړئ،" یا "راځئ وګورو چې ایا موږ د هنر ټولګي موندلی شو،" یا "د دې سیمه ایز ګرځېدو ډلې سره یوځای شئ." دا د پیل ټکی دی.
زما هیله دا ده چې، ځکه چې مقاله په وړیا توګه شتون لري، په ټوله نړۍ کې همکاران به یې د دوی سیمه ایزو شرایطو سره سم تطبیق کړي، بیا به موږ ته ځواب ووایی: څه کار وکړ؟ څه ونه کړل؟ موږ څه له لاسه ورکړل؟ دا یوه نړیواله پروژه وه چې ما یې په ګډه رهبري کوله، مګر دا د تکراري او سیمه ایزو واقعیتونو ته ځواب ویونکي لپاره ده.
موږ په یوه مهم پړاو کې یو. زموږ اصلي مجلې د هوساینې په اړه خپرونې کوي. MDS اشاره کوي چې دا مهمه ده. موږ اوس اړتیا لرو چې دا زموږ په خپلو انګړونو کې واخلو - سیډني، LA، نیروبي، ساو پاولو - او پوښتنه وکړو، "موږ دلته دا څنګه عملي کړو؟"
زموږ یو له اهدافو څخه دا دی چې له کاري ځواک څخه یوې روانې مطالعې ډلې ته واړوو، چې د هر هغه چا لپاره خلاص وي چې لیوالتیا لري. موږ غواړو د ژوند طرزالعمل هرې ساحې لپاره ځانګړي سرچینې رامینځته کړو، دوی په لاسرسي وړ پلیټ فارمونو کې کوربه کړو، او حتی بصري استعاره په کلتوري ډول غږیدونکي عکسونو، یو مختلف ګل، (شاید د آسټرالیا لپاره کوالا یا کانګارو) کې وژباړو ترڅو سیمه ایزې ټولنې په موادو کې لیدل کیږي.
پوښتنه: په PD کې د هوساینې ساحه باید له دې ځایه چیرته لاړه شي؟ د څیړنې راتلونکي لومړیتوبونه څه دي؟
دا یوه سخته برخه ده چې مطالعه یې وشي که چیرې موږ په دودیزو، خورا سختو ماډلونو ټینګار وکړو: د ژوند طرزالعمل د هر عنصر لپاره د لسو کلونو په اوږدو کې لوی تصادفي کنټرول شوي آزموینې. که موږ ډیر "په بکس کې" پاتې شو، موږ د فلج کیدو خطر لرو.
پرځای یې، زه فکر کوم چې موږ د طریقو ترکیب ته اړتیا لرو په شمول د
- په حقیقي نړۍ کې د کیفیت د ښه والي کوچنۍ پروژې،
- عملي محاکمې، او
- مشاهداتي مطالعات چې پایلې تعقیبوي کله چې موږ د روغتیا مداخلې ترسره کوو.
په شواهدو کې لوی تشې شتون لري. خوب یو ښه مثال دی. موږ ټول ګورو چې کله ناروغان ښه خوب کوي، نو دوی ښه کار کوي. مګر په حیرانتیا سره لږ قوي شواهد شتون لري چې دا اندازه کړي یا مداخلې لارښوونه وکړي.
نو موږ باید د یوې نړیوالې ټولنې په توګه ملګرتیا وکړو، ټیټې میوې وپیژنو، او داسې څیړنې ډیزاین کړو چې دواړه د هوساینې طریقې ارزونه وکړي او په ورته وخت کې پلي کړي. مثالی دا دی چې ستنه په ساینسي ډول حرکت وکړي او په ورته وخت کې، خلکو سره مرسته وکړي چې نن ورځ ښه ژوند وکړي.
پوښتنه: زموږ د لوستونکو لپاره کوم وروستي پیغامونه لرئ؟
تر ډېره مننه. له تاسو او د موونګ الونګ څخه مننه، د دې موضوع د روښانه کولو لپاره. ستاسو د ملګري آسټرالیا او د MDS د پخواني ولسمشر پروفیسور ویکتور فنګ څخه مننه، چې د دې ځای لپاره یو لوی چیئرلیډر و، او د MDS څخه چې د هوساینې د یوې جدي، مهمې ساحې په توګه یې پیژندلی دی. زه د خپلو همکارانو لیکوالانو او ټول ټاسک فورس څخه مننه کوم. دا د چیئرلیډ سره د مرستې لپاره یوه ډیره ښه پروژه وه.
زه هیله لرم چې همکاران به یې مقاله ولولي، تطبیق به یې کړي، ننګونه به یې وکړي، او پر هغې به کار وکړي. هوساینه یو عیش او عشرت اضافه نه ده - دا د پارکنسن سره د خلکو د ژوند کولو مرکزي برخه ده.